Dijabetes u trudnoći: šta znači, kako se otkriva i Ponedeljak, 8. Jun 2026.
Dijabetes u trudnoći je stanje koje zahteva pažljivo praćenje, ali uz dobru kontrolu, redovne preglede i jasne savete lekara, trudnoća najčešće može da se vodi bezbedno i za majku i za bebu.
Kada se govori o dijabetesu u trudnoći, najčešće se misli na gestacijski dijabetes - povišen šećer u krvi koji se prvi put otkriva tokom trudnoće. Međutim, važno je razlikovati i žene koje su već pre trudnoće imale dijabetes tip 1 ili tip 2, jer se kod njih trudnoća planira i prati na poseban način.
Dobra vest je da dijabetes u trudnoći nije razlog za paniku. On je razlog za bolju organizaciju, redovne kontrole i saradnju ginekologa, endokrinologa i trudnice.
Gestacijski dijabetes je poremećaj regulacije šećera u krvi koji se javlja u trudnoći. Tokom trudnoće posteljica stvara hormone koji mogu otežati delovanje insulina. Kada organizam ne može da proizvede dovoljno insulina da održi šećer u granicama normale, dolazi do povišenih vrednosti glukoze u krvi.
To ne znači da je žena „nešto pogrešno uradila“. Kod nekih trudnica se gestacijski dijabetes razvije i bez prethodnih simptoma, zbog čega je testiranje u trudnoći veoma važno.
Kod većine trudnica testiranje na gestacijski dijabetes radi se između 24. i 28. nedelje trudnoće. To je period kada se najčešće uočava problem sa regulacijom šećera.
Ukoliko trudnica ima faktore rizika, lekar može preporučiti raniju proveru.
Faktori koji mogu povećati rizik su:
Ipak, gestacijski dijabetes se može javiti i kod žena koje nemaju očigledne faktore rizika.
Najčešće se radi OGTT test, odnosno test opterećenja glukozom. Trudnica popije određenu količinu glukoze, a zatim se u tačno određenim vremenskim intervalima meri nivo šećera u krvi.
Na osnovu rezultata lekar procenjuje da li postoji gestacijski dijabetes i koji je najbolji dalji plan praćenja.
Važno je da se test ne preskače, jer gestacijski dijabetes često ne daje jasne simptome. Trudnica se može osećati potpuno dobro, a da vrednosti šećera ipak budu povišene.
U mnogim slučajevima nema izražene simptome. Zbog toga se i radi rutinsko testiranje.
Neke trudnice mogu primetiti:
Međutim, ovi simptomi se mogu javiti i u normalnoj trudnoći, pa se dijagnoza ne postavlja na osnovu osećaja, već na osnovu laboratorijskih analiza.
Kada je šećer u krvi dobro regulisan, smanjuje se rizik od komplikacija. Ako se povišene vrednosti ne prate i ne kontrolišu, mogu uticati i na trudnicu i na bebu.
Kod bebe se može javiti veća telesna masa, što može otežati porođaj. Takođe, nakon rođenja beba može imati nizak šećer u krvi i zahtevati dodatno praćenje.
Kod trudnice se može povećati rizik od povišenog krvnog pritiska, komplikacija u trudnoći i potrebe za carskim rezom. Takođe, žena koja je imala gestacijski dijabetes ima veći rizik da kasnije u životu razvije dijabetes tip 2.
Zato je najvažnija poruka: gestacijski dijabetes nije nešto što treba ignorisati, ali nije ni nešto što treba doživeti kao presudu. Uz pravilno vođenje, većina žena ima uredan tok trudnoće i rađa zdravu bebu.
Terapija zavisi od vrednosti šećera, opšteg stanja trudnice, rasta bebe i procene lekara.
Kod velikog broja trudnica prvi korak je promena ishrane i načina života. To ne znači strogu dijetu, izgladnjivanje ili potpuno izbacivanje svih ugljenih hidrata. U trudnoći je važno da ishrana bude uravnotežena, nutritivno kvalitetna i prilagođena potrebama majke i bebe.
Najčešće se savetuje:
Kod nekih trudnica ishrana i šetnja nisu dovoljne da se šećer reguliše. Tada lekar može uvesti terapiju, najčešće insulin, u skladu sa stanjem trudnice i bezbednošću u trudnoći.
Da, ali je važno koji su ugljeni hidrati u pitanju, u kojoj količini i kako su raspoređeni tokom dana.
Trudnoća nije vreme za ekstremne dijete. Bebi su potrebni nutrijenti za rast i razvoj, a trudnici stabilna energija. Cilj nije da se hrana svede na minimum, već da se napravi plan koji održava šećer stabilnijim.
Zato je važno da trudnica ne uvodi restriktivne režime na svoju ruku, već da se posavetuje sa lekarom i nutricionistom.
Kod trudnica sa gestacijskim dijabetesom lekar obično pažljivije prati rast bebe, količinu plodove vode, telesnu masu ploda i opšte stanje trudnoće.
U zavisnosti od nalaza, mogu se zakazivati češće kontrole ultrazvukom, dodatni pregledi i planiranje termina i načina porođaja.
Praćenje ne znači da postoji problem, već da se trudnoća vodi odgovorno i da se na vreme reaguje ako se nešto promeni.
Kod velikog broja žena šećer se normalizuje nakon porođaja. Ipak, to ne znači da se tema završava rođenjem bebe.
Ženama koje su imale gestacijski dijabetes savetuje se kontrola šećera nakon porođaja, jer postoji veći rizik za razvoj dijabetesa tip 2 kasnije u životu.
To je posebno važno ako postoje višak telesne težine, insulinska rezistencija, dijabetes u porodici ili neredovni ciklusi.
Ako žena ima dijabetes tip 1 ili tip 2 pre trudnoće, idealno je da se trudnoća planira uz savet ginekologa i endokrinologa.
Dobra regulacija šećera pre začeća i tokom trudnoće može značajno smanjiti rizike. Zato je važno da žena ne prekida terapiju sama, ne menja doze bez dogovora sa lekarom i da trudnoću vodi u timu stručnjaka.
Kod već postojećeg dijabetesa kontrole su obično češće, a plan vođenja trudnoće se prilagođava individualno.
Trudnica treba da se javi lekaru ako ima povišene vrednosti šećera, ako je OGTT test pokazao odstupanja, ako oseća izraženu žeđ, umor, učestalo mokrenje, vrtoglavice, učestale infekcije ili ako primeti da se beba slabije pomera.
Takođe, pregled je važan i ako postoji istorija gestacijskog dijabetesa u prethodnoj trudnoći ili dijabetes u porodici.
Dijabetes u trudnoći je stanje koje zahteva pažnju, ali uz pravovremeno otkrivanje i dobro vođenje ne mora da ugrozi trudnoću. Najvažnije je da trudnica ne bude sama u tom procesu.
Redovne kontrole, pravilna ishrana, praćenje šećera, saradnja sa lekarom i individualni plan praćenja čine osnovu sigurnije trudnoće.
U ONE Medical klinici trudnice mogu dobiti stručno praćenje, savetovanje i individualni pristup, uz pažljivo vođenje trudnoće i podršku u svakoj fazi.
Za više korisnih informacija o ovoj temi, pogledajte i podkast koji je na YouTube kanalu snimio ginekolog dr Stefan Dugalić https://www.youtube.com/watch?v=fH40QrMOLAI&t=9s
